urología -
cateterismo
El sistema urinario tiene tres
funciones:
1.
Produce la orina en los riñones, que no es más que agua que transporta los
desechos del cuerpo que deben ser expulsados.
2. Almacena la orina
en la vejiga.
3. Remueve la orina
del cuerpo a través de la uretra para finalmente expulsar del cuerpo las
sustancias de desecho del organismo.
Los riñones filtran los
desperdicios y agua de la sangre para formar la orina. Esta pasa de los riñones
a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres. La vejiga almacena de
manera temporal la orina. La vejiga está constituida por músculos que se pueden
estirar para retener aproximadamente dos tazas de orina. Los músculos
(esfínteres) del cuello de la uretra controlan el flujo de la orina de la
vejiga. Los cambios que se dan después de una lesión medular son en la forma en
que los músculos y los esfínteres funcionan.
Después de una lesión medular
los mensajes no pueden viajar normalmente entre la vejiga, los músculos de los
esfínteres y el cerebro. Las personas con una lesión medular generalmente no
sienten cuando su vejiga está llena (no experimentan ganas de orinar). Los
músculos de la vejiga y los músculos de los esfínteres deben trabajar de forma
conjunta para que la persona tenga control cuando orine. Existe en las personas
con lesión medular una primera fase de atonía vesical, en las mielitis agudas y
secciones medulares, que dura de tres semanas a tres meses. Durante esta fase,
la vejiga puede contener varios litros de orina sin que se sienta el menor deseo
de orinar. Posteriormente se pasa a la autonomía vesical. La persona empieza a
tener sensaciones de vejiga llena, que se manifiestan generalmente por síntomas
como calor, nausea, escalofríos etc. En ese periodo es posible vaciar
parcialmente la vejiga comprimiéndola con la mano y contrayendo la prensa
abdominal. Las grandes cantidades de orina residual son típicas en algunas
personas. La tercera fase, la vejiga refleja automática o vejiga espinal, es a
la que teóricamente se llega en los casos en que la médula lumbosacra, el cono y
la cola de caballo y sus conexiones con la periferia están separados de los
segmentos superiores pero han quedado intactos. En el caso ideal, el tono de la
vejiga llega a ser igual que el de los sujetos sin ninguna lesión, con fuerte
presión de micción.
Un programa de manejo de la
vejiga le permite planear el vaciado de la vejiga de una manera aceptable cuando
es conveniente para usted. Esto le ayuda a prevenir accidentes e infecciones. Su
nivel y tipo de lesión afectará la decisión que tanto la persona como el médico
apliquen para su manejo de vejiga. Debido a que cada lesión es diferente para
cada persona, su doctor (urólogo) probablemente realice algunos exámenes para
ver el funcionamiento de la vejiga y cuál es el método más óptimo para su manejo
de vejiga. La persona debe considerar también el funcionamiento de sus manos.
Los métodos más utilizados son: cateterización intermitente, catéter permanente
y urocondón externo para hombres. Sin embargo el programa de manejo de la vejiga
es algo que debe elaborar y practicar con su médico especialista.
vejiga masculina
y femenina
Catéter o sonda
permanente, la cual queda dentro de la vejiga por medio de un globo que se infla
la mayoría de los casos con agua y no permite la salida por el esfínter. (para
su uso, consulta a tu urólogo especialista). Esta se tapona y dependiendo las
indicaciones de su médico, se abre y vacía.
Catéter externo:
el cual se usa para cateterismo intermitente, en cada caso varía el tiempo del
vaciado de la vejiga. (para su uso, consulta a tu urólogo especialista). Este se
introduce con mucha higiene, con un gel adecuado, se hace
el vaciado correspondiente y se saca. Es recomendable mantenerlo en un
antiséptico adecuado y cambiarlo aproximadamente cada dos semanas. (Imágenes:
Catéter o sonda, cateterismo masculino y cateterismo femenino).
Recomendaciones:
Lo antes
posible hacerse el cateterismo uno solo. (aunque en la mujer es más difícil por
la posición y la ubicación de la uretra, tratar de hacerlo uno misma).
En lo
posible, cambiar la sonda permanente por una rutina, cateterismo intermitente, urocondón (recomendable en algunos casos para hombres) o la indicación más
adecuada por el urólogo o ginecólogo.
Con el
método mas adecuado para vaciar la vejiga, dejar el pañal. (Nota: hay
medicamentos que ayudan a retener más cantidad de orina, bajo prescripción
médica; oxibutinina)
En las
mujeres ver cual es el método mas funcional e higiénico cuando se presente su
regla, (tampones o toallas femeninas).
gentileza
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